Heimgefühl und Gemütlichkeit

Die Möglichkeit, selbst zu entscheiden, kann abnehmen, je mehr Pflegeleistungen zunehmen. Im schlimmsten Fall kann das Pflegepersonal selbst ein Leiden verursachen, indem es die Bedürfnisse und Wünsche des Einzelnen nicht sieht und nicht darauf reagiert.

Die Altenpflege durchläuft ständige Veränderungen. Vieles hat sich verbessert, aber es gibt noch viel zu tun. Die "Ädelreform" war ein großer Schritt im Übergang von der Armenpflege zu einem sozialen Recht. Die Abschaffung der Langzeitpflegeabteilungen und psychiatrischen Demenzpflegeabteilungen eröffnete mehr Möglichkeiten für ein würdevolles Leben. Die Kommunalisierung der häuslichen Krankenpflege in großen Teilen des Landes hat es ermöglicht, dass die soziale und medizinische Perspektive Hand in Hand gehen.

Verlust der Rolle

Ein gutes Altern basiert auf vier Eckpfeilern
• Physische Aktivität
• Gute Essgewohnheiten
• Eine sinnvolle Beziehung zur Beteiligung und dem Gefühl, gebraucht zu werden
• Soziale Gemeinschaft

Es gibt einen Zusammenhang zwischen Gesundheit und sozialen Beziehungen. Für diejenigen, die in ein Pflegeheim ziehen, ändern sich diese. Die Bewohner ziehen von einer Umgebung, in der Status, Erinnerungen und Beziehungen selbstverständlich sind, in ein anonymes Dasein. Eine Konsequenz könnte sein, dass die Möglichkeit für spontane Kontakte erschwert wird. In der früheren Wohnung hat der Bewohner selbst seine Gesellschaft und Umgebung gewählt, aber bei der Einzug verringert sich die Wahlfreiheit und Unabhängigkeit. Das Pflegeheim ist eine Institution und setzt Grenzen für die Möglichkeiten des Bewohners, frei zu wählen. Einige wählen natürlich die Einsamkeit, aber das ist kaum eine wünschenswerte Wahl, da sie nicht gesund ist.

In vielen Pflegeheimen findet ein natürliches Gespräch zwischen den Bewohnern statt. Man erzählt Erinnerungen aus dem Leben, lacht, flirtet und streitet. In anderen Heimen breitet sich die Stille aus. Die Mitarbeiter spielen eine große Rolle bei der Schaffung einer Kultur, in der das natürliche Gespräch gedeihen kann. Viele ältere Menschen haben ein eingeschränktes Hörvermögen. Dann können Geräusche vom Fernseher, Radio oder Geschirrspüler die Möglichkeit, ein Gespräch zu führen, erschweren.

Es gibt viele Möglichkeiten, ein Gespräch mit den Bewohnern zu beginnen. Eine Möglichkeit könnte Reminiszenz sein. Durch das Hervorholen alter Gegenstände können Erinnerungen und Geschichten wieder zum Leben erweckt werden. Ebenso können Bewohner im Speisesaal oder in anderen Zusammenhängen zusammengebracht werden, um Voraussetzungen für ein Gespräch zu schaffen.

Das Aufdecken für ein feineres Abendessen, bei dem sich alle kleiden, vielleicht mit Platzkarten und einem Glas Wein, könnte eine andere Möglichkeit sein, den Bewohnern zu helfen, das Eis zu brechen und ein gemeinsames Gesprächsthema zu finden. Ebenso können Besuche von Tieren oder Kindern Gespräche in Gang setzen.
Für viele ältere Menschen, die in Vereinen aktiv waren, eine berufliche Rolle hatten und viele soziale Kontakte hatten, bedeutet dies einen Verlust der Rolle. Wenn wir altern, werden neue Schichten zum Leben hinzugefügt, aber wir haben immer noch unsere Erfahrungen und Erinnerungen an das, was wir waren, als wir 17, 35 oder 50 Jahre alt waren. Diese Alter sind auch in uns.

Lebenspartner

Wenn der Bewohner einen Ehepartner oder eine Ehepartnerin hat, der oder die noch lebt, können sie gezwungen sein, getrennt zu leben, aufgrund von Umständen, über die sie keine Kontrolle haben. Dies führt oft zu vielen Gefühlen. Sie haben sich versprochen, zusammenzuhalten, bis der Tod sie scheidet. Aber das Leben, das wir führen, kann uns zu anderen Entscheidungen zwingen. Die Kraft reicht nicht aus, um sich um den Angehörigen zu kümmern. Der gesündere Partner hat lange Zeit viel aufgegeben, damit der Kranke ein gutes Leben führen kann. Schließlich beeinflusst dies die eigene Ausdauer und Gesundheit. Der Angehörige kann kraftlos und energielos sein und sogar sein eigenes Überleben gefährden.

Beim Partner kann Trauer darüber bestehen, dass der Lebenspartner langsam nachlässt. Ein nachlassendes Gedächtnis oder eine zunehmende Gebrechlichkeit können dazu führen, dass die Möglichkeiten, Dinge gemeinsam zu tun, abnehmen. Der Partner besucht und kann Mängel in der Pflege oder Behandlung erleben, was wiederum Sorgen und Zweifel weckt.

Angehörige können sich schuldig fühlen, nicht genug bei dem Bewohner zu sein. Dies kann zu Schwierigkeiten in der Beziehung mit den Mitarbeitern des Heims führen. Mitarbeiter mit Fingerspitzengefühl und Verständnis für die Situation der Angehörigen können das Leben der Angehörigen erleichtern. Die Angehörigen als willkommene Ressource zu sehen und Beteiligung zu schaffen, kann ein Weg sein, eine vertrauensvolle Beziehung aufzubauen.

Obwohl es Unterschiede zwischen Personen gibt, haben Frauen oft etwas weniger, aber tiefere soziale Beziehungen, während Männer mehr, aber oberflächlichere solche haben. Viele haben Erfahrung mit dem Verlust von engen Freunden. Dies sind Faktoren, die die Bedingungen für den Umgang mit anderen beeinflussen können.

Viele, die früher umziehen, haben nach betreutem Wohnen gefragt, um soziale Beziehungen zu erhalten. Sozialarbeiter können dann der Meinung sein, dass die Bedürfnisse mit häuslicher Pflege erfüllt werden können. Was in diesem Fall übersehen wird, ist die Qualität eines Gesprächs, das zwischen Menschen im gleichen Alter stattfindet.

Für den Bewohner bedeutet dies viele Gespräche mit Mitarbeitern, die einer völlig anderen Generation angehören und andere Referenzrahmen haben. Es gibt Altenheime, die daran arbeiten, gute Voraussetzungen für Gespräche zwischen den Bewohnern zu schaffen. Es können Freiwillige von außerhalb kommen, die mehr "altersadäquat" sind, d.h. zur gleichen Generation gehören wie die Bewohner.

Aphasie

Ich las einen Beitrag, der mich traurig machte. Eine Frau mit expressiver Aphasie musste mit Kot an den Händen sitzen, weil sie aufgrund ihrer Aphasie "nein" sagte, als sie "ja" meinte, als die Mitarbeiter sie fragten, ob sie ihre Hände waschen wollte. Diese Art von Unwissenheit kann dazu führen, dass die Pflege in Verruf gerät. Wenn nicht anders, sollte es eine Krankenschwester mit Verantwortung für die Einheit geben, die erkennt, dass Kot an den Händen ein Infektionsrisiko darstellt.

Aphasie bedeutet eine veränderte sprachliche Fähigkeit. Es bedeutet eine verminderte Fähigkeit zu sprechen, gesprochene Sprache zu verstehen, zu lesen und/oder zu schreiben. Schlaganfall ist eine häufige Ursache für Aphasie. Hirntumore und andere Hirnschäden können Aphasie verursachen. Aphasie kann expressiv sein, d.h. es geht darum, dass es schwer ist, Worte zu finden und es kann sogar dazu führen, dass die Person das Gegenteil von dem sagt, was sie meint, wie im oben genannten Fall. Impressiv Aphasie bedeutet Schwierigkeiten zu verstehen, was andere sagen. Oft ist die Aphasie milder und es kann dauern, bis die richtigen Worte gefunden und korrekt ausgedrückt werden.

Die Person wird leicht müde. Als Mitarbeiter können Sie helfen, indem Sie Sätze kürzen, langsamer und deutlicher als normal sprechen. Verwenden Sie Hände und Körpersprache, um zu verdeutlichen, was Sie sagen. Halten Sie Augenkontakt, wenn Sie sprechen. Der Ergotherapeut kann Bildunterstützung und andere Hilfsmittel organisieren, wenn nötig.
Jemand, der an Aphasie leidet, leidet oft unter der Unfähigkeit, sich verständlich zu machen oder zu verstehen. Wenn Mitarbeiter in der Pflege nicht erkennen und berücksichtigen, dass die Person an Aphasie leidet, wird das Leiden noch schlimmer.

Mobbing und Ausgrenzung

In allen sozialen Zusammenhängen besteht die Gefahr von Cliquen und Ausgrenzung. Die Mitarbeiter müssen wachsam sein, damit die Bewohner nicht von anderen Bewohnern verspottet, gehänselt oder gemobbt werden. Es kommt vor, dass Menschen zu Kindersprache übergehen, wenn sie mit älteren Menschen sprechen. Wenn man fragt, warum, dann oft, weil sie die Alten "niedlich" finden. Für viele, die eine reiche Sprache hatten, kann dies zur Isolation beitragen. Wenn man es gewohnt ist, über die politische Entwicklung in der Welt, Nietzsches Theorien, Motorsport, Kochen oder Umweltzerstörung zu sprechen, können "niedliche" Gespräche dazu beitragen, dass man die Stille bevorzugt.

Wenn Bewohner Belästigungen, Diskriminierung, rücksichtslose Behandlung, Zwangsmaßnahmen oder anderweitig schlechte Behandlung ausgesetzt sind, ist das Pflegepersonal verpflichtet, eine Abweichung zu schreiben. Dies kann dazu führen, dass der Betrieb eine Lex Sarah-Untersuchung durchführt und manchmal auch den Vorfall zur Anzeige bringt.

Reflexion - was ist ein Zuhause und wie ändern sich unsere Rollen beim Einzug
Pflegepersonal:
• Was ist wichtig für Sie, damit Sie sich in Ihrem Zuhause wohl fühlen?
• Was können Sie tun, damit sich die Person, die einzieht, willkommen fühlt?
• Haben Sie eine Kultur, in der die Bewohner miteinander sprechen?
• Binden Sie die Angehörigen in die Pflege ein?

Manager, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
• Haben Sie Routinen und Arbeitsmethoden, die es den neu Eingezogenen erleichtern, sich zu orientieren?
• Haben Sie eine Nachverfolgung nach dem Einzug, um die Zufriedenheit zu überprüfen?
• Wie arbeiten Sie daran, ein soziales Umfeld für die Bewohner zu schaffen?
• Wie arbeiten Sie daran, eine vertrauensvolle Beziehung zu den Angehörigen aufzubauen?

Bewohner und Angehörige:
• Ist das Pflegeheim angenehm?
• Glauben Sie, dass die Pflege Ihnen die Voraussetzungen bietet, eine gute Beziehung aufrechtzuerhalten?
• Haben Sie einen guten Dialog mit den Mitarbeitern und der Geschäftsleitung?

Erland Olsson
Fachkrankenpfleger
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag.