Sichere Medikamentenverwaltung

Es gibt viele Risiken bei der Medikamentenverwaltung und in vielen Betrieben werden viele Abweichungen gemeldet. Medikamente, die vergessen werden, die Einzelperson erhält eine Doppel-Dosis oder erhält die Nachtwirkende Medikamente am Morgen. Die schwerwiegendsten Abweichungen treten auf, wenn Mitarbeiter Medikamente an die falsche Person verabreichen. Dies kann sehr schicksalhafte Folgen haben. Die Medikamentenverwaltung muss daher so gestaltet sein, dass dieser Art von Fehlern vermieden wird.

Datenbankbasierte Signatursysteme wie Appva und Alfa KL haben begonnen, in der Gesundheitsversorgung einzusetzen. Alle Medikamente sind dann eingegeben und werden direkt auf einem Schreibtablett oder Mobiltelefon von Mitarbeitern signiert, wenn sie verabreicht werden. Das System alarmiert, wenn das Medikament nicht zur richtigen Zeit verabreicht wurde. Der Mitarbeiter kann auch die Krankenschwester über das System informieren, wenn etwas aufgefüllt werden muss.

Digitale Unterschriftenlisten erhöhen die Sicherheit, wenn es darum geht, sich daran zu erinnern, Medikamente zur richtigen Zeit zu verabreichen. Am sichersten ist es oft, wenn alle Medikamente in der Wohnung der Einzelperson verfügbar sind. Das Risiko der Verwechslung von Personen wird dadurch verringert. Wenn Unterschriftenlisten auf Papier verwendet werden, steigt das Risiko, dass Medikamente vergessen werden. Unterschriftenlisten auf Papier sollten immer dort aufbewahrt werden, wo die Medikamente aufbewahrt werden.

Die Medikamentenverwaltung in speziellen Wohnsituationen findet oft als Gesundheits- und Pflegeleistung statt. In einigen Fällen kann jedoch die Einzelperson selbst dafür verantwortlich sein, ihre Medikamente im Auge zu behalten. Dann wird dies als Selbstversorgung bezeichnet. Bei der Selbstversorgung kann die Einzelperson beispielsweise die Mitarbeiter bitten, bei der Vorbereitung der Medikamente zu helfen, ohne dass dies eine delegierte Gesundheits- und Pflegeleistung sein muss. Selbstversorgung setzt voraus, dass der Ältere klar und verständig ist. Manchmal kann jemand die Selbstversorgung für ein bestimmtes Medikament haben. Vielleicht kann man seinen Inhalator selbst bedienen, braucht aber Hilfe bei der Medikamentenverwaltung im Allgemeinen.

Oft kommen die Tabletten fertig geteilt in Dosisbeuteln. Wenn die Einzelperson wenige Medikamente hat oder oft ihre Medikamente anpassen muss, kann eine Dosisbox eine bessere Alternative sein. Nicht alle Medikamente können im Voraus geteilt werden. Dies kann darauf zurückzuführen sein, dass der Wirkstoff lichtempfindlich ist oder aus anderen Gründen nicht exponiert werden sollte. Flüssige Medikamente müssen meist zum aktuellen Zeitpunkt oder für einen Tag auf einmal geteilt werden. Augen- und Ohrentropfen werden direkt aus der Verpackung gegeben. Ebenso Salben und Pflaster.

Die eigentliche Verteilung wird von Kontrollen begleitet, um sicherzustellen, dass es sich um die richtige Person handelt, dass das Medikament nicht bereits gegeben wurde, dass es der richtige Zeitpunkt ist, wie es gegeben werden soll und dass die Anzahl der Tabletten mit der Verschreibung übereinstimmt. Dies ist nicht immer ganz einfach in der Hektik, die zum Frühstück in einem Altenheim oder einer Pflegestation herrscht. Dann ist es besonders wichtig, dass die Mitarbeiter den geltenden Anweisungen folgen. Tabletten werden mit viel Flüssigkeit heruntergespült. Einige Medikamente sollten nicht in Verbindung mit einer Mahlzeit eingenommen werden. Es kann auch andere Vorschriften für die Einnahme einzelner Medikamente geben. Manchmal kann die Krankenschwester entscheiden, dass bestimmte Medikamente vor der Verabreichung zerkleinert werden müssen. Diese Entscheidung darf nur von einer Krankenschwester getroffen werden.

Der Umgang mit Medikamenten unterliegt wie Lebensmittel Hygieneanforderungen. Mitarbeiter dürfen Medikamente niemals mit den Händen berühren. Sie werden am besten über einen Medikamentenbecher oder mit einem Löffel verabreicht. Danach sollte die Unterschrift unmittelbar nach der Verabreichung des Medikaments erfolgen. Je weniger Mitarbeiter bei jeder Verteilung Medikamente verteilen, desto geringer ist das Risiko von Fehlern.

In einigen Einheiten wird jemand als Hauptverantwortlicher für jede Verteilung ernannt. Sie überprüfen dann doppelt, ob alle ihre Medikamente erhalten haben. Die Person, die die Hauptverantwortung trägt, unterschreibt, dass sie auf einer speziellen Liste die Verantwortung trägt.

Manchmal werden Medikamente bei Bedarf verabreicht. Der Bedarf sollte von einer Krankenschwester beurteilt werden. Die Krankenschwester muss dokumentieren, warum das Medikament gegeben wurde und eine Bewertung der Wirkung der Einnahme. Es ist wichtig, alle Medikamente, die eingesetzt werden, zu bewerten, damit sie nicht mehr Schaden als Nutzen anrichten.

Viele Medikamente sind suchterzeugend und daher als Betäubungsmittel eingestuft. Diese unterliegen besonderen Sicherheitsvorschriften, um Missbrauch zu verhindern.

Manchmal ist spezielle Ausrüstung erforderlich, um Medikamente zu verabreichen. Dies kann zum Beispiel Medikamentenpumpen oder Tropfenzähler betreffen. Insulin wird oft mit speziellen Insulin-Stiften verabreicht, um eine korrekte Dosierung zu gewährleisten. Sauerstoff ist ein Medikament, das wie andere von einem Arzt verschrieben werden sollte. Oft ist ein Lungenfacharzt an der Verschreibung beteiligt, damit sie auf der richtigen Indikation erfolgt. Es gibt eine Reihe von Hilfsmitteln, wenn es um inhalative Medikamente geht. All diese gelten als Medizinprodukte und unterliegen besonderen Sicherheitsvorschriften.
Sichere Medikamentenverwaltung im Altenheim: Mit Sorgfalt und Präzision pflegen

Die Medikamentenverwaltung in Altenheimen ist einer der kritischsten Aspekte der Pflege älterer Menschen. Ältere Menschen können gleichzeitig mehrere verschiedene Medikamente einnehmen, und eine unsachgemäße Medikamentenverwaltung kann schwerwiegende Folgen haben. Um einen hohen Standard der Pflege zu gewährleisten und die Risiken zu minimieren, ist es von größter Bedeutung, dass Altenheime den Schwerpunkt auf eine sichere Medikamentenverwaltung legen.

Komplexität der Medikamentenverwaltung für Ältere

Viele ältere Menschen leiden unter verschiedenen medizinischen Zuständen und nehmen täglich mehrere Medikamente ein. Diese Polypharmazie erhöht die Komplexität der Medikamentenverwaltung und das Risiko von medikamentenbezogenen Problemen. Faktoren wie eine verminderte kognitive Funktion und eine beeinträchtigte Seh- oder Hörleistung können die korrekte Medikamenteneinnahme weiter erschweren.

Faktoren, die zur sicheren Medikamentenverwaltung beitragen

- Korrekte Dokumentation: Es ist von entscheidender Bedeutung, eine genaue Dokumentation aller Medikamente, die der ältere Mensch einnimmt, zu führen. Dies umfasst die Dosierung, die Zeiten der Verabreichung und alle besonderen Anweisungen.
- Kommunikation: Eine klare und offene Kommunikation zwischen Pflegepersonal, Apotheke und Arzt ist wichtig. Dies umfasst das Melden von Nebenwirkungen, Veränderungen im Zustand des Patienten und eventuellen Problemen mit Medikamenten.
- Medikamentenüberprüfungen: Regelmäßige Medikamentenüberprüfungen sollten von einem Arzt oder Apotheker durchgeführt werden, um sicherzustellen, dass die älteren Menschen die richtigen Medikamente in den richtigen Dosen einnehmen. Die Überprüfung sollte auch eine Beurteilung möglicher Wechselwirkungen zwischen verschiedenen Medikamenten beinhalten. Einige Medikamente sind bei der Behandlung älterer Menschen auch ungeeignet.
-Richtige Verabreichungsmethode: Es ist wichtig sicherzustellen, dass die Medikamente auf die richtige Weise verabreicht werden. Einige Medikamente können mit Nahrung eingenommen werden, während andere auf nüchternen Magen eingenommen werden sollten. Flüssigkeitsbasierte Medikamente und Tabletten haben unterschiedliche Verabreichungsanforderungen. Es ist wichtig, dass die Person, die das Medikament verteilt, auch sicherstellt, dass der Bewohner es einnimmt. Ältere Menschen können leicht ungeschickt werden und sehen auch nicht immer so gut. Die Tabletten nützen nichts, wenn sie auf dem Boden landen oder nach der Mahlzeit in den Essensresten liegen bleiben.
- Lagerung: Medikamente sollten sicher und angemessen gelagert werden. Wärme, Feuchtigkeit und Sonnenlicht können die Wirksamkeit der Medikamente beeinträchtigen.
- Patientenschulung: Die älteren Menschen und ihre Angehörigen sollten eine Schulung über die einzunehmenden Medikamente erhalten. Dies umfasst das Verständnis für den Zweck jedes Medikaments, mögliche Nebenwirkungen und wie sie korrekt eingenommen werden sollten. Wenn ein Bewohner Zweifel an einem Medikament hat, kann es dafür Gründe geben. Vielleicht ist es das falsche Medikament oder der Bewohner erlebt unangenehme Nebenwirkungen. Kontaktieren Sie die Krankenschwester.
- Überwachung: Regelmäßige Überwachung der Gesundheit der älteren Menschen und mögliche Nebenwirkungen der Medikamente ist wichtig. Wenn Probleme auftreten, sollten sie gemeldet und schnell behoben werden.

Rolle des Pflegepersonals

Das Pflegepersonal im Altenheim spielt eine Schlüsselrolle bei der sicheren Medikamentenverwaltung. Es ist ihre Aufgabe, sicherzustellen, dass die Medikamente gemäß der Verschreibung verabreicht werden und dass die älteren Menschen sorgfältig überwacht werden. Sie sollten auch gut ausgebildet sein im Umgang mit Notfallsituationen, falls eine medikamentenbedingte Komplikation auftreten sollte.

Sichere Medikamentenverwaltung ist entscheidend für das Wohlbefinden der älteren Menschen in Altenheimen. Sie erfordert Genauigkeit, offene Kommunikation und einen ganzheitlichen Ansatz, um sicherzustellen, dass die älteren Menschen die Medikamente, die sie benötigen, auf die richtige Weise erhalten und dass das Risiko von medikamentenbedingten Problemen minimiert wird. Durch die Fokussierung auf Sicherheit und Pflege können Altenheime weiterhin qualitativ hochwertige Pflege für ältere Menschen anbieten.

Mehr dazu lesen Sie gerne hier: Läkemedelsadministrering

Reflexionsfragen - sichere Medikamentenverwaltung
Pflegepersonal:
- Gab es in Ihrer Einheit ernsthafte Medikamentenabweichungen?
- Wie wird die Delegation von Insulin gehandhabt?
- Gibt es andere medikamentöse Behandlungen, bei denen nicht so viele Delegationen vorhanden sind?

Leiter, Krankenschwester, Ergotherapeut und Physiotherapeut:
- Haben Sie gute Abläufe für die Medikamentenverwaltung?
- Wo liegen Ihre Schwachstellen, wenn Sie sich die Abweichungsverwaltung ansehen?
- Wie gehen Sie mit schwerwiegenden Abweichungen um?
- Kommt es vor, dass Delegationen zurückgezogen werden?  

Bewohner und Angehörige:
- Haben Sie das Gefühl, dass die Medikamentenverwaltung in der Einheit gut funktioniert?

Erland Olsson
Fachkrankenschwester
Sofrosyne - Bessere Pflege jeden Tag