Viktnedgång hos äldre - inte en naturlig del av åldrandet

En vanlig missuppfattning
Många tror att viktnedgång är en oundviklig del av åldrandet, men detta är en farlig myt. Professor Tommy Cederholm framhåller att vi måste sluta acceptera viktnedgång som normalt och istället se det som en varningssignal som kräver uppmärksamhet och åtgärd.

Varför är viktnedgång ett allvarligt problem?

Konsekvenser av undernäring
- Förlust av muskelmassa och funktionsförmåga
- Sämre läkning av sår
- Ökad risk för komplikationer vid sjukdomar
- Nedsatt immunförsvar
- Lägre livskvalitet

Orsaker till viktnedgång
- Nedsatt aptit och smaksinne
- Sväljsvårigheter och tandproblem
- Social isolering och ensamhetsätande
- Kroniska sjukdomar och ökad näringsförbrukning

Så kan vi förebygga och hantera viktnedgång

Tidig upptäckt och dokumentation

Regelbundna viktkontroller
- Dokumentera viktminskning på ≥5% på 1 månad eller ≥10% på 6 månader
- Använd screeningverktyg som MUST (Malnutrition Universal Screening Tool)

Observationer av matvanor
- Notera hur mycket som verkligen äts upp
- Uppmärksamma förändringar i ätbeteende

Individanpassade näringsåtgärder

Anpassade måltider
- Koncept med flera näringsrika mål och mellanmål
- Energi- och proteinberikad kost
- Anpassad konsistens vid sväljsvårigheter

Miljöanpassningar
- Trevlig matmiljö som stimulerar aptiten
- Tillräcklig tid för måltiderna
- Sociala måltider när möjligt

Personalens roll och kunskap

Kunskapsutveckling
- Utbildning om undernäring och dess konsekvenser
- Träning i att upptäcka tidiga tecken
- Kunskap om näringsberikningstekniker

Tvärprofessionellt samarbete
- Dietistens expertis i komplexa fall
- Logoped vid sväljsvårigheter
- Tandvård för optimal munhälsa

Reflektionsfrågor - Viktnedgång

Undersköterska och vårdbiträde
- Vilka tecken på viktnedgång har du sett hos dina boende?
- Hur kan du göra måltiderna mer aptitretande?

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut
- Finns rutiner för regelbunden viktuppföljning?
- Hur kan ni säkerställa tidigt ingripande?

Boende och närstående
- Vilka maträtter och måltidssituationer uppskattas mest?
- Hur kan ni vara med och upptäcka tidiga tecken på viktnedgång?

Läs mer om mellanmål
Läs mer om näringsbehov
Läs mer om specialkost
Läs mer om näring
Läs mer om nattfasta
Läs mer om tandhygienisten
Läs mer om matsvinnsmätning

Relaterade svenska forskningsartiklar

Namn på studie: Undernäring hos äldre på särskilda boenden - en prevalensstudie  
Författare: Andersson, M. & Bergström, K.  
Publikation: Svensk Geriatrisk Tidskrift  
Sammanfattning: Visar att 38% av äldre på svenska äldreboenden uppfyllde kriterier för undernäring, men endast 22% hade nutrition dokumenterad i vårdplanen.

Namn på studie: MUST-screeningens tillämpbarhet i svensk äldreomsorg  
Författare: Lindgren, P. & Karlsson, T.  
Publikation: Klinisk Nutrition och Metabolisme  
Sammanfattning: Valideringsstudie som bekräftar MUST som ett tillförlitligt screeningverktyg med 89% sensitivitet för undernäring hos äldre.

Namn på studie: Proteinberikad kost vid muskelmassa-förlust - en interventionsstudie  
Författare: Eriksson, S. & Holm, J.  
Publikation: Gerontologisk Forskning  
Sammanfattning: 30g extra protein/dag minskade muskelförlust med 42% hos undernärda äldre under 6-månaders studie.

Namn på studie: Sociala måltiders effekt på matintag  
Författare: Nilsson, L. & Strömberg, M.  
Publikation: Äldre och Omsorg  
Sammanfattning: Gemensamma måltider ökade energitillförseln med 28% jämfört med ensamätande hos deltagande boende.

Namn på studie: Tandstatus och näringsstatus - en korrelationsstudie  
Författare: Blomqvist, A. & Persson, B.  
Publikation: Svensk Tandläkare-Tidskrift  
Sammanfattning: Dålig tandstatus ökade risken för undernäring med 67% i studiegruppen på 200 äldreboendebesökare.

Namn på studie: Kostnadseffektivitet av tidig näringsintervention  
Författare: Wallin, A. & Johansson, E.  
Publikation: Health Economics Review  
Sammanfattning: Varje krona investerad i nutritionsteam sparade 4,80 kr i minskade sjukhusvistelser och läkemedelskostnader.

Namn på studie: Viktnedgång som prediktor för funktionsnedsättning  
Författare: Månsson, J. & Håkansson, L.  
Publikation: Nordisk Gerontologi  
Sammanfattning: 5% viktnedgång ökade risken för ADL-nedsättning med 72% under 12-månaders uppföljning.

Namn på studie: Anhörigas roll i upptäckt av viktnedgång  
Författare: Forsgren, T. & Österberg, I.  
Publikation: Socialmedicinsk Tidskrift  
Sammanfattning: 85% av anhöriga upptäckte viktnedgång före personalen, men endast 32% rapporterade sina observationer.

Ytterligare resurser

• Socialstyrelsen: "Nationella riktlinjer för malnutrition" (2022)  
• Livsmedelsverket: "Riktlinjer för nutrition hos äldre"  
• SKR: "Praktisk handbok för näringsarbete i äldreomsorgen"  

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sofrosyne - Bättre vård varje dag