Vad är tryckskador?

Tryckskador är skador på hud och vävnad som orsakas av långvarigt tryck på utsatta kroppsdelar, såsom höfter, ryggslut, hälar och armbågar. Äldre personer är särskilt sårbara för tryckskador på grund av att deras hud ofta är tunnare och blodcirkulationen sämre. Tryckskador utvecklas gradvis men kan undvikas genom noggrann omvårdnad och uppmärksamhet på riskfaktorer.

Riskfaktorer för tryckskador

Det finns flera faktorer som kan öka risken för tryckskador hos äldre boende:
- Nedsatt rörlighet – Personer som har svårt att ändra position på egen hand löper en högre risk för tryckskador.
- Försämrad cirkulation – Äldre personer med dålig blodcirkulation är särskilt känsliga för tryckskador.
- Torr eller skör hud – Med åldern blir huden tunnare och mer känslig, vilket gör den mer utsatt för skador.
- Vissa sjukdomstillstånd – Sjukdomar som diabetes, hjärtsjukdomar och undernäring kan öka risken för tryckskador.

Hur äldreboendet kan arbeta förebyggande

Det finns flera åtgärder som ett äldreboende kan införa för att förebygga tryckskador hos de boende. Genom att utbilda personalen, använda rätt utrustning och arbeta strukturerat kan man minska risken för att tryckskador uppstår.

Regelbunden ompositionering av de boende  
En av de mest effektiva metoderna för att förebygga tryckskador är att ändra de boendes position regelbundet. Genom att vända och omplacera personer som ligger mycket i sängen eller sitter i rullstol kan man avlasta tryck från utsatta områden. Ett schema för ompositionering kan vara till hjälp för personalen för att säkerställa att alla får den omvårdnad de behöver.

Användning av tryckavlastande hjälpmedel  
Det finns en mängd hjälpmedel som kan minska trycket på utsatta kroppsdelar och därmed förebygga tryckskador. Exempel på dessa är tryckavlastande madrasser, kuddar och sittdynor. Genom att använda dessa hjälpmedel anpassat efter individens behov kan äldreboendet minska risken för tryckskador.

Hudvård och inspektion  
Regelbunden kontroll av huden är viktig för att tidigt upptäcka tecken på begynnande tryckskador. Torr hud bör återfuktas, och särskild uppmärksamhet bör ges till områden där huden är extra utsatt. Att personalen dagligen inspekterar huden på de boende kan hjälpa till att tidigt upptäcka röda eller känsliga områden innan de utvecklas till allvarligare skador.

Utbildning och kompetensutveckling för personalen

För att säkerställa att förebyggande åtgärder mot tryckskador fungerar är det viktigt att all personal på äldreboendet har rätt kunskap och utbildning. Genom regelbunden kompetensutveckling kan omsorgspersonalen få praktisk träning i att förebygga tryckskador och lära sig mer om riskfaktorer, tidiga varningssignaler och hur de kan hjälpa till att förhindra skador.  

Utbildning kan också ge personalen bättre insikt i hur olika hjälpmedel ska användas och när det är dags att kontakta legitimerad personal om någon boendes hud behöver ytterligare vård eller behandling.

Samverkan mellan omsorgspersonal och legitimerad vårdpersonal

För att arbeta effektivt mot tryckskador är det viktigt att omsorgspersonal och legitimerad vårdpersonal samarbetar och delar information. Legitimerad personal som sjuksköterskor och arbetsterapeuter kan göra individuella riskbedömningar och ge råd om hur man bäst förebygger tryckskador. Genom samverkan kan hela teamet se till att alla får rätt insatser och att eventuella risker upptäcks och hanteras i tid.

Dokumentation och uppföljning

En viktig del av det förebyggande arbetet är att dokumentera åtgärder och inspektioner som görs för att minska risken för tryckskador. Genom att ha en tydlig dokumentation kan personalen se vilka insatser som är genomförda och följa upp på dessa. Dokumentation kan också hjälpa till att identifiera mönster eller behov av ytterligare stöd för vissa individer.

Vikten av att skapa en trygg och säker miljö

Ett bra förebyggande arbete mot tryckskador kräver engagemang och struktur. När äldreboendet har tydliga rutiner för hur tryckskador ska förebyggas, tillsammans med utbildad personal och rätt hjälpmedel, minskar risken för att de boende drabbas av onödigt lidande. Genom att skapa en trygg och säker miljö visar äldreboendet omsorg och respekt för de boendes hälsa och välbefinnande.

Använd kvalitetsregister

Att arbeta med Nortonskalan är evidensbaserad vård. Det innebär att den som inte gör det inte heller arbetar enligt vetenskap och beprövad erfarenhet. Verksamheten kan ha ett gott stöd i att arbeta med Senior Alert för att säkra upp rutinerna kring att förebygga trycksår.

Sammanfattning

Att förebygga tryckskador är en viktig del av omsorgen på äldreboendet. Genom att regelbundet ompositionera de boende, använda tryckavlastande hjälpmedel, inspektera och vårda huden samt säkerställa att personalen har rätt kompetens kan risken för tryckskador minimeras. Samverkan, dokumentation och ett engagerat arbete är nycklar för att lyckas med förebyggande arbete mot tryckskador och skapa en trygg miljö för alla boende.

Reflektionsfrågor - förebygga tryckskador
Undersköterska och vårdbiträde:
- Hur ofta kontrollerar vi de boendes hud för att tidigt upptäcka tecken på tryckskador? Finns det rutiner för att göra detta dagligen?
- På vilket sätt kan vi förbättra ompositioneringen av de boende för att minska risken för tryckskador?
- Hur bekväma är vi med att använda och justera tryckavlastande hjälpmedel? Behöver vi mer utbildning eller stöd kring detta?

Chef, sjuksköterska arbetsterapeut och fysioterapeut
- Hur kan vi stödja omsorgspersonalen i att hålla rutiner för att förebygga tryckskador, exempelvis genom utbildning eller schemaläggning?
- Vilken typ av tryckavlastande hjälpmedel finns på boendet, och hur ser vi till att dessa är tillgängliga och används på rätt sätt?
- Hur säkerställer vi en kontinuerlig och strukturerad dokumentation och uppföljning av förebyggande åtgärder mot tryckskador?

Boende och närstående
- Känner du att du får den hjälp du behöver för att förebygga obehag och tryckskador? Finns det något mer vi kan göra?
- Är du som närstående medveten om hur tryckskador kan undvikas? Skulle du vilja ha mer information eller engagemang i dessa rutiner?
- Har du som boende eller närstående några förslag på hur vi kan förbättra miljön för att minska risken för tryckskador och skapa en ännu tryggare vård?

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sofrosyne - bättre vård varje dag