Patientsäkerhetsberättelse – En viktig del av det systematiska patientsäkerhetsarbetet

Alla vårdgivare är enligt Patientsäkerhetslagen (SFS 2010:659) skyldiga att årligen upprätta en patientsäkerhetsberättelse. Denna berättelse är en central del av det systematiska patientsäkerhetsarbetet och ger en översikt över hur verksamheten arbetar med att identifiera, analysera och förebygga risker för vårdskador. För patienter, boende på äldreboenden och närstående är den också en viktig inblick i verksamhetens kvalitetsutveckling. Denna artikel beskriver hur man kan arbeta med patientsäkerhetsberättelsen och vad som bör ingå i den.

Vad är en patientsäkerhetsberättelse?

En patientsäkerhetsberättelse är en årlig redovisning av hur verksamheten har arbetat med patientsäkerhet under det gångna året. Den ska innehålla information om:

1. Hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits – Vilka åtgärder har vidtagits för att identifiera, analysera och reducera risker?  
2. Vilka åtgärder som har vidtagits – Vilka konkreta åtgärder har genomförts för att öka patientsäkerheten?  
3. Vilka resultat som har uppnåtts – Vilka förbättringar har gjorts och vilka utmaningar finns kvar?  

Berättelsen ska vara färdigställd senast den 1 mars varje år och är en offentlig handling som vem som helst har rätt att läsa.

Vad bör ingå i en patientsäkerhetsberättelse?

En patientsäkerhetsberättelse bör vara strukturerad och tydlig, och innehålla följande delar:

Allvarliga händelser och riskanalyser

Beskriv vilka allvarliga händelser som har inträffat under året, inklusive avvikelser, klagomål och riskanalyser.

- Vilka allvarliga händelser har inträffat?  
- Vilka avvikelser och klagomål har inkommit?  
- Vilka riskanalyser har genomförts och vilka risker har identifierats?  

Åtgärder för att öka patientsäkerheten

Redovisa vilka åtgärder som har vidtagits för att öka patientsäkerheten under året.

- Vilka åtgärder har vidtagits för att minska risker och förebygga vårdskador?  
- Hur har den strategiska planen för patientsäkerhetsarbetet följts upp?  
- Vilka åtgärder har inte kunnat genomföras och varför?  

Resultat och uppnådda mål

Beskriv vilka resultat som har uppnåtts under året.

- Har antalet allvarliga läkemedelsavvikelser, fallskador eller vårdrelaterade infektioner minskat?  
- Har rutiner förbättrats och följsamheten till befintliga rutiner ökat?  
- Har utbildnings- och träningsmöjligheter för personalen utvecklats?  
- Har nya tekniska stödsystem införts?  

Strategisk planering för det kommande året

Utforma en strategisk plan för patientsäkerhetsarbetet under det kommande året.
- Vilka är de mest allvarliga bristerna i verksamheten för närvarande?  
- Vilka frågor är viktiga att prioritera under det kommande året?  
- Hur ska åtgärderna implementeras och följas upp?  

Viktiga områden att inkludera

Patientsäkerhetsberättelsen bör även ta upp följande områden:
- Hygien, infektioner och smittförebyggande arbete – Hur har verksamheten arbetat med att förebygga smittspridning?  
- Kompetensutveckling och fortbildning – Vilka utbildningar har genomförts för att stärka personalens kompetens?  
- Säkerhetskultur – Hur benägna är medarbetare att rapportera avvikelser och hur väl fungerar utredning och förbättringsarbete?  
- Dokumentation och kommunikation – Hur har dokumentation och kommunikation förbättrats för att öka patientsäkerheten?  
- Läkemedelshantering – Vilka åtgärder har vidtagits för att minska läkemedelsavvikelser?  
- Fallskadeförebyggande arbete – Hur har verksamheten arbetat med att förebygga fallskador?  

Socialstyrelsens krav på patientsäkerhetsberättelsen

Enligt Socialstyrelsen ska patientsäkerhetsberättelsen innehålla följande uppgifter:

- Organisatoriskt ansvar – Hur är ansvaret för patientsäkerhetsarbetet fördelat inom verksamheten?  
- Egenkontroll och utvärdering – Hur har patientsäkerheten följts upp och utvärderats?  
- Samverkan – Hur har samverkan möjliggjorts för att förebygga vårdskador?  
- Riskhantering – Hur har risker för vårdskador hanterats?  
- Avvikelser och klagomål – Hur har rapporter om avvikelser och klagomål hanterats?  
- Allvarliga händelser – Hur många allvarliga händelser har inträffat och hur har de hanterats?  
- Informationssäkerhet – Hur har informationssäkerhetsaspekter beaktats?  
- Detaljeringsgrad – Berättelsen ska ha en sådan detaljeringsgrad att det går att bedöma hur patientsäkerhetsarbetet har bedrivits i verksamhetens olika delar.  

Läs mer om vårdkvalitet
Läs mer om sambandet mellan arbetsmiljö och patientsäkerhet
Läs mer om systematiskt kvalitetsarbete
Läs mer om kontinuitet och patientsäkerhet
Läs mer om säkerhetskultur
Läs mer om avvikelser, klagomål och synpunkter
Läs mer om Lex Maria och Lex Sarah

Reflektionsfrågor - Patientsäkerhetsberättelse

Undersköterska och vårdbiträde
- Hur upplever du att patientsäkerhetsarbetet har fungerat under året?  
- Vilka utmaningar ser du när det gäller att rapportera avvikelser och delta i förbättringsarbete?  

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut
- Hur ser ni på betydelsen av patientsäkerhetsberättelsen för verksamhetens kvalitetsutveckling?  
- Vilka områden är viktiga att prioritera under det kommande året?  

Boende och närstående
- Upplever du att verksamheten har arbetat aktivt med patientsäkerhet under året?  
- Hur upplever du kommunikationen kring patientsäkerhet och kvalitetsutveckling?  

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sofrosyne - Bättre vård varje dag