Trygg förvaring av läkemedel

Oftast är läkemedel som används på vårdboende den enskildes egendom. Det innebär att sjukvårdspersonal inte får låna läkemedel mellan vårdtagare. Många enheter har ett basförråd med läkemedel som kan behöva sättas in med kort varsel. Dessa läkemedel bekostas av regionen. Det kan handla om vissa antibiotika eller smärtlindring. Dessa läkemedel tillhör då enheten.  

Läkemedlens förvaring behöver kunna kontrolleras

Läkemedel har vissa gemensamma egenskaper med livsmedel. Vissa läkemedel behöver förvaras i kylskåp. När det gäller kylförvaring så krävs särskilda kontroller minst var fjortonde dag av att kylskåpet håller rätt temperatur. Precis som med livsmedel så är det viktigt att kunna spåra att det finns en obruten kylkedja för förvaring av läkemedlet.  Kontrollen av kyltemperaturen i kylskåpet signeras. Övriga läkemedel kan få förkortad hållbarhet om de förvaras i varma utrymmen. Det är därför viktigt att kontrollera att temperaturen i läkemedelsrummet inte överstiger 25 grader C.  

Några läkemedel har kort hållbarhet i öppnad förpackning. Ögon- och örondroppar samt insulin har ofta en hållbarhet på en månad. När man bryter en sådan förpackning är det viktigt att notera datum på förpackningen, så att inte läkemedlens hållbarhetstid överskrids. På ett boende ska förpackningar också vara märkta med personnummer och namn. Det är viktigt att det finns rutiner för kontroll av utgångsdatum så att ingen får läkemedel som blivit för gamla.  

En trygg arbetsmiljö i läkemedelrummet

Vissa läkemedel kan vara giftiga om de hanteras på fel sätt och omgärdas av särskilda arbetsmiljöföreskrifter. Det kan också finnas skäl till att informera om risker, skylta och så vidare. Läkemedel kan även behöva märkas upp utifrån räddningstjänstens direktiv. Detta gäller framförallt gaser.   Läkemedel som varit utlämnade från apotek får inte användas av annan person utan måste kasseras av säkerhetsskäl.  

Många läkemedel innebär i sig en högre risknivå och kan behov av särskilda kontroller. Sådana läkemedel är exempelvis Waran och Insulin. De kräver särskild uppmärksamhet och delegering av hantering av dessa läkemedel sker i särskild ordning och till en begränsad grupp av medarbetare. 

Läkemedel är också stöldbegärliga. Det kan därför finnas skäl att fundera över hur inbrottssäkert läkemedelsrummet är. Det finns också miljöaspekter på hur mycket som bör finnas i läkemedelsförrådet av både privata och gemensamma läkemedel.  

Optimal utformning och organisation av läkemedelsrummet på äldreboendet

Att ha ett välfungerande och korrekt organiserat läkemedelsrum på äldreboendet är av avgörande betydelse för att säkerställa en säker och effektiv läkemedelshantering för de boende. Ett välplanerat läkemedelsrum bidrar till att minimera risken för misstag och främjar en smidig och effektiv hantering av läkemedel. Nedan följer några riktlinjer för hur läkemedelsrummet bör utformas och organiseras för att uppfylla höga säkerhetsstandarder och underlätta arbetsflödet för personalen.

Rumsutformning och layout

Det är viktigt att läkemedelsrummet är ergonomiskt utformat för att underlätta arbetsprocessen och minimera risken för fel. Rummet bör vara tillräckligt stort för att rymma all nödvändig utrustning och för att möjliggöra enkel åtkomst till alla medicinskåp och förvaringsutrymmen. En lämplig layout kan inkludera:

- Separata områden för förvaring av olika typer av läkemedel, såsom receptbelagda läkemedel, receptfria läkemedel, och mediciner som kräver kylförvaring.
- Tydlig skyltning och märkning av olika förvaringsutrymmen för att underlätta identifiering och åtkomst.
- En arbetsyta för att förbereda och administrera läkemedel, med tillgång till nödvändiga förbrukningsmaterial och utrustning såsom sprutor, doseringsmått och handskar.
- God belysning för att underlätta läsning av etiketter och förberedelse av läkemedel.
- Enkel tillgång till kylförvaring för läkemedel som kräver kylförvaring, med tydlig märkning av temperaturkrav.

Förvaring och hantering av läkemedel

En korrekt förvaring och hantering av läkemedel är av yttersta vikt för att säkerställa deras stabilitet och effektivitet. Följande åtgärder bör beaktas:

- Förvaring av läkemedel ska ske enligt tillverkarens rekommendationer och gällande lagar och regler.
- Receptbelagda läkemedel ska förvaras låst och endast tillgängliga för behörig personal.
- Läkemedel bör vara tydligt märkta med namn, styrka och utgångsdatum för att underlätta identifiering och kontroll av lagerstatus.
- Regelbunden inventering och kontroll av lager för att identifiera och hantera utgångna eller föråldrade läkemedel.
- Korrekt hantering av kylförvarade läkemedel för att säkerställa att de hålls inom rekommenderad temperaturintervall.

Reflektionsfrågor - läkemedelsrummet
Undersköterska och vårdbiträde:
- Har ni koll på datummärkningen på insulin och ögondroppar?
- Hur hanterar ni läkemedel som finns hos de boende och som behöver förvaras svalt?
- Har ni bra rutiner för att få vid behovsläkemedel påfyllda i tid?

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut:
- Har ni en lokal instruktion för läkemedelshanteringen?
- Är den uppdaterad?
- Är det god ordning i läkemedelsrummet?
- Fyller det kraven ur förvaringssynpunkt?

Boende och närstående:
- Fungerar läkemedelshanteringen bra på boendet.  

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sofrosyne
Bättre vård varje dag