Vikten av olika professioners kompetens på äldreboenden

På ett äldreboende samarbetar flera olika professioner för att säkerställa en god och säker vård för de boende. Varje profession har sitt unika kompetensområde, och tillsammans bidrar de till en helhetssyn på den äldre personens hälsa och välbefinnande. Här beskriver vi vilken betydelse undersköterskor, sjuksköterskor, tandhygienister, läkare, fysioterapeuter, arbetsterapeuter, logopeder och dietister har för äldre människor som bor på ett äldreboende.

Undersköterska

Undersköterska är en skyddad yrkestitel som enbart får användas av den som genomgått treårigt omvårdnadsprogram på gymnasiet eller genomgått annan utbildning som ger samma kompetens. De har en gedigen utbildning för att möta människor med behov av omsorg. Den undersköterska som har den huvudsakliga omsorgkontakten kallas ofta för kontaktperson eller omsorgkontakt ansvarar för att tillsammans med den boende och dennes närstående planera stödet till den boende. Överenskommelsen dokumenteras i en omsorgsplan.

Undersköterskan har en bred kunskap kring åldrande och åldrandets sjukdomar samt kring hur man bäst hjälper en människa som har behov av hjälp med omsorgen i områdens som personlig hygien, mathållning, aktiviteter m.m. Undersköterskan har också en viktig roll att iaktta och rapportera förändringar till de övriga professionerna såsom hudförändringar, smärta, ätsvårigheter m.m.

De som arbetar i den direkta vården med de boende men saknar utbildning som undersköterska kallas ofta vårdbiträde.

Sjuksköterska

Sjuksköterskan är ofta den profession som förutom omsorgspersonalen har den närmaste och mest kontinuerliga kontakten med de boende.

Omvårdnad– Stöd till undersköterskorna i mer specifik grundläggande vård, som när det finns utmaningar kring hjälp med personlig hygien, hudvård och måltider.  
Sjukdomsförebyggande arbete – Förebygga trycksår, fallskador och undernäring.  
Utreda förändrad hälsa - Undersöka och följa upp i samband med förändrat hälsotillstånd exempelvis uppföljning av vitalparametrar, bedöma om patient behöver åka till sjukhus, utreda inkontinens och förskriva inkontinenshjälpmedel, upprätta sårvårdsplaner, ordinera trycksårsförebyggande madrasser, vändschema, vätskelista och andra förebyggande och lindrande åtgärder i samband med försämrat hälsotillstånd.
Samordning – Samordna vården och vara en länk mellan olika professioner och boendets personal.  

Betydelse för de äldre:  
Sjuksköterskan säkerställer att de boende får den vård och stöd de behöver i sin vardag och att eventuella hälsoproblem upptäcks och hanteras i tid.

Fysioterapeut

Fysioterapeuten/sjukgymnasten fokuserar på rörelse och fysisk funktion. Kompetensområdet inkluderar:

Rörelseträning – Ge övningar och träning för att förbättra rörlighet, styrka och balans.  
Smärtlindring – Hjälpa till att minska smärta genom olika behandlingsmetoder.  
Förebyggande arbete – Förebygga fallskador och främja fysisk aktivitet.  

Betydelse för de äldre:  
Fysioterapeuten hjälper de boende att bibehålla eller förbättra sin fysiska funktion, vilket är avgörande för livskvalitet och ett så självständigt liv som möjligt. Ofta sker också stödet genom fortbildning och instruktioner till omsorgspersonalen.

Arbetsterapeut

Arbetsterapeuten fokuserar på att främja självständighet och delaktighet i vardagen. Kompetensområdet inkluderar:

Anpassning av miljön – Anpassa boendemiljön för att underlätta vardagen, till exempel med hjälpmedel.  
Träning av vardagsaktiviteter – Hjälpa de boende att träna på och utföra vardagliga aktiviteter som att äta, klä sig och tvätta sig.  
Kognitiv träning – Stödja de boende med kognitiva svårigheter, till exempel vid demens.

Betydelse för de äldre:  
Arbetsterapeuten hjälper de boende att bibehålla sin självständighet och delaktighet i vardagen, vilket är avgörande för deras välbefinnande.

Arbetsterapeuten är specialist när det gäller arbetsställningar och bidrar därför med utbildningar i förflyttningsteknik så att förflyttningar kan ske med minsta möjliga arbetsbelastning för medarbetarna och bekvämt för det äldre.  

Fysioterapeutens och arbetsterapeutens kompetensområden är delvis överlappande och de samarbetar ofta kring den äldre.

Läkare

Läkaren har en övergripande ansvar för den medicinska behandlingen. Kompetensområdet inkluderar:

Diagnostik och behandling – Ställa diagnoser och ordinera behandlingar för olika sjukdomar och tillstånd.  
Läkemedelshantering – Ordinerar och följer upp läkemedelsanvändning. De flesta som bor på äldreboende äter flera läkemedel. Årliga läkemedelsgenomgångar är en viktigt del för att minimera biverkningar och ge bästa läkemedelsbehandling.
Preventiv medicin – Förebygga sjukdomar och främja hälsa.
Vård i livets slutskede - Genom bedömningar, brytpunktssamtal, förändringar i läkemedelsbehandling förbereda den boende och närstående när livets sista tid börjar närma sig.  

Betydelse för de äldre:  
Läkaren säkerställer att de boende får rätt medicinsk behandling och att eventuella hälsoproblem hanteras på ett adekvat sätt.

Tandhygienist

Tandhygienisten fokuserar på munhälsan, som är en viktig del av den äldre personens allmänna hälsa. Kompetensområdet inkluderar:

Munvård – Rengöring av tänder och tandkött, samt förebyggande behandling mot karies och tandlossning.  
Undervisning – Ge råd och stöd till både de boende och personalen om hur man bibehåller en god munhälsa. Ofta överlämnar tandhygienisten en instruktion för hur personalen bäst kan hjälpa den boende med munhälsan.  

Betydelse för de äldre:  
God munhälsa är avgörande för att kunna äta och tala utan problem, vilket i sin tur påverkar livskvaliteten och nutritionen.

Sjuksköterskan har också ett ansvar att följa upp munhälsan regelbundet, då tandhygienisten inte är så ofta på äldreboendet.

Dietist

Dietisten fokuserar på nutrition och kosthållning. Dietisten finns normalt inte på äldreboendet men kan vid behov konsulteras. Kompetensområdet inkluderar:

Kostbedömning – Bedöma de boendes nutritionstillstånd och identifiera risk för undernäring.  
Kostplanering – Sätta upp individuella kostplaner för att säkerställa tillräcklig näringstillförsel.  
Undervisning – Ge råd och stöd till både de boende och personalen om hur man främjar god nutrition.  

Betydelse för de äldre:  
Dietisten säkerställer att de boende får den näring de behöver för att bibehålla sin hälsa och energi.

Logoped

Logopeden fokuserar på kommunikation och sväljning. Logopeden finns normalt inte på äldreboendet men kan vid behov konsulteras. Kompetensområdet inkluderar:

Sväljträning – Hjälpa de boende med sväljsvårigheter för att förebygga undernäring och att den boende får ner mat i luftstrupen.  
Kommunikationsträning – Stödja de boende med tal- och språksvårigheter, till exempel vid stroke eller demens.  

Betydelse för de äldre:  
Logopeden säkerställer att de boende kan kommunicera och äta på ett säkert sätt, vilket är avgörande för deras hälsa och sociala delaktighet.

Medicinsk fotvård

Boende med sjukdomar som medför ökad risk för sår på fötterna kan ha rätt till medicinsk fotvård.

Läs mer om hälsoplaner
Läs mer om samspelet med läkare
Läs mer om medicinsk vårdplanering
Läs mer om läkemedelsgenomgångar
Läs mer om tandhygienisten
Läs mer om specialkost
Läs mer om funktionsbevarande arbetssätt

Reflektionsfrågor - kompetenser

Undersköterska och vårdbiträde
- Hur samarbetar du med sjuksköterskan och andra professioner i ditt dagliga arbete?  
- Vilken betydelse har tandhygienistens och dietistens arbete för de boendes hälsa?  

Chef, sjuksköterska, arbetsterapeut och fysioterapeut
- Hur ser samarbetet mellan olika professioner ut på ditt äldreboende?  
- Finns det några områden där samarbetet kan förbättras?  

Boende och närstående
- Upplever du att de olika professionernas arbete bidrar till en god och säker vård?  
- Finns det några områden där du önskar mer stöd eller insatser?  

Erland Olsson
Medicinskt ansvarig sjuksköterska
Sofrosyne - Bättre vård varje dag